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第三百七十八章 试探性诊断

眼震颤阴性,而舌震颤阳性。

看到舌震颤的时候,苟杰森低声嘟囔了一句,“帕金森”毕竟在他的记忆力,舌震颤本身就多见于帕金森。出现这种震颤,往往意味着患者的中枢神经已经遭到了损伤。

“不一定。”胡春波听到了规培生的话,然后转过身来非常认真的说道,“这个震颤频率有些高,不太像是帕金森的低频舌震颤你们在学习的时候,要注意区别同样一种症状所表现出的不同意义。”

苟杰森又看了看病人伸出的舌头,然后困惑的摇了摇头他以前就只在课本上看到过“舌震颤”和帕金森高度相关的说法。至于舌震颤的频率书上没说,他自己也没见过。

“那现在这种表现提示的是什么问题呢”苟杰森自己还记得之前得到的忠告,于是他决定直接把不懂的地方问明白,“低频率的舌震颤意味着帕金森患者已经损伤到了中枢神经。那么高频率,是不是至少提示患者中枢神经可能有问题”

“没错。”胡春波满意的点了点头,“不过,这个频率可能是甲亢震颤,但也有可能是中毒性震颤。具体要判断出这种震颤是什么,还需要一些其他的检查。”

继续的检查让胡春波的脸色有些难看病人出现了肌张力齿轮样增高的迹象。这种特殊的表现同样多见于帕金森患者医生们在搬动患者肢体的时候,会出现如同搬动齿轮般的顿挫感。

身体不自觉震颤、舌震颤、意识障碍、肌张力齿轮样增高这四个症状都和帕金森病高度相关。如果不是因为两人几乎同时发病,而且病情进展迅速,胡春波真的会感觉这是帕金森病。

“也就是说这是一种高度类似帕金森病的疾病”张智甫教授在一旁看完了胡春波的检查后问道,“帕金森病会有这种快速进展的情况出现么”

“没听说过。”胡春波摇头道,“帕金森是老年病,这和他的年龄就对不上。早发性的帕金森不是没有,但这种疾病起病早,进展慢而且病程还很长。这和他现在突发起病的症状也对不上号啊。”

“那还是先查一下甲亢吧。”张教授想了想后说道,随后他转身看向了一旁正在快速记笔记的三名规培生,“你们有什么想法”

“额”三人被问的一愣,然后都没有说话。苟杰森则慢慢的举起了手,“如果是甲亢,怎么解释这两个从来没有见过面的老乡会在同时发病呢”

苟杰森的提问一下子稳住了张智甫教授和胡春波,这两人想了想之后说道,“可能只是小概率事件吧”

“之前孙师兄特意嘱咐我,要小心这个可能是传染病。”抱着试一试的态度,苟杰森试探性的问道,“孙师兄没有见过这两个病人,但却认为这两个病人不太像是碰上小概率事件同时发病。我想,是不是可以从他们的联系入手”

“他们都是广西人。”看着两位上级医生认真考虑的样子,苟杰森继续问道,“会不会是有什么咱们并不熟悉的生活习惯,才让他们一起产生了某种症状刚才胡医生也说过,这种震颤有可能是中毒性震颤。会不会是食物中毒” ,

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